Система кровообращения разносит питательные вещества из пищи и кислород из легких по всему организму.

Система кровообращения состоит из сердца, артерий, вен и капилляров. Кровь переносится в организме с помощью этой системы. Кровь состоит из кровяных клеток и жидкости, называемой – плазма.

Существуют различные типы кровяных клеток, и каждый из них служит определенной цели.

• Красные кровяные тельца (ККТ) несут кислород к тканям организма.

• Белые кровяные тельца (ВКТ) помогают в борьбе с инфекциями, их число возрастает при появлении инфекции.

• Плазма - это прозрачная жидкость, которая обеспечивает протекание кровяных клеток по кровеносным сосудам. Плазма также переносит к тканям такие питательные вещества, как сахар, протеины, витамины и минералы.

Все, что имеется в крови, необходимо для выживания тканей Вашего организма. После СМТ происходит несколько специфических изменений, влияющих на кровообращение. После беглого описания основных понятий, мы покажем главные изменения, которые помогут Вам в определении проблемы при ее возникновении.

Как работает система кровообращения

Функцией вашего сердца является доставка крови к каждой клетке тела. Оно работает, как насос, качающий жидкость через систему труб или кровеносных сосудов. Кровь поступает в правую часть Вашего сердца из организма и затем откачивается к тканям легких, где она обогащается кислородом (обратите внимание: кровь не попадает в воздушные пространства в легких, она проходит по всем их стенкам, подобно электропроводке на стенах Вашего дома). После выхода из легких кровь возвращается в левую сторону сердца и оттуда откачивается в артерии. Артерии несут ее в капилляры. Эти крошечные кровеносные сосуды проходят через ткани Вашего организма. Они доставляют туда кислород, забирают отходы и распределяют питательные вещества по необходимости.

Кровь покидает капилляры с помощью вен. Вены возвращают кровь в правую часть сердца, откуда и начинается новый цикл.

Кровяное давление и как оно регулируется

Кровяное давление - это мера той силы, с которой кровь проходит по кровеносным сосудам. В основном, оно обусловлено двумя факторами:

1. Насколько хорошо Ваше сердце может откачивать кровь.

2. Каково напряжение в Ваших артериях.

Существует большой диапазон показателей кровяного давления, считающегося нормальным. Стабильное давление - это давление, которое удерживается в определенных рамках.

Ваша нервная система контролирует диаметр кровеносных сосудов. Диаметр постоянно адаптируется в соответствии с положением тела и уровнем его активности. Это помогает поддерживать стабильность давления. Например, когда вы меняете положение "сидя" на положение "стоя", кровеносные сосуды Ваших ног сужаются для стабилизации давления. Если этого не происходит, кровь останется в ногах, а не вернется к сердцу. Такое накопление крови и ногах вызовет снижение кровяного давления.

Как СМТ влияет на ваше кровообращение

Главные эффекты, которые оказывает СМТ на кровообращение, это изменения артериального давления и в том, как кровь движется от Вашего организма назад к сердцу. Эффективность функции накачивания Вашего сердца не меняется под воздействием СМТ, а давление в артериях меняется.

Как было указано выше, Ваша нервная система играет роль в регулировании диаметра артерии. Поэтому под ее влиянием находятся также и те части тела, которые находятся под воздействием травмы.

Сужение артерии поднимает артериальное давление, в то время как ее расширение - снижает. Представьте себе садовый шланг. С помощью крана вы включаете воду, позволяя ей протекать с постоянной скоростью. В зависимости от того, как Вы используете выпускное отверстие, Вы можете его перекрыть и увеличить сопротивление, пропуская меньшее количество воды мощной, направленной струей. Вы можете также полностью открыть отверстие и снизить сопротивление, что даст вам большое количество воды, поступающей спокойной струей без большого напора.

Увеличение кровяного давления подобно перекрытию выпускного отверстия. Снижение давления - как открытие этого отверстия, так, что напор воды немногим больше того, что при выходе из крана. Перекрыв выходное отверстие ровно насколько это необходимо, можно получить исходный напор воды, направить ее через меньшее отверстие и увеличить мощность и скорость ее выхода.

Точно так же стабильное кровяное давление является достаточно высоким для обеспечения быстрой и эффективной циркуляции питательных веществ и кислорода в Вашем теле, однако оно не настолько высоко, чтобы причинить Вам неприятности.

После СМТ, Ваши артерии остаются расширенными. Они не могут сузиться до того состояния, которое они имели до получения Травмы. В результате Ваше давление стабилизируется на более низком уровне, чем до СМТ.

Как правило, деятельность Ваших мышц, сгибательная или разгибательная, произвольная или во время спазм, помогает поддерживать циркуляцию крови. Мышцы, нарушенные травмой, больше не могут этого делать, хотя в этом случае, спастичность может оказаться в некоторой степени полезной.

Такие изменения в кровообращении после СМТ увеличивают риск развития следующих состояний:

• Эдема (отек)

• Тромбоз легочная эмболия (кровяные тромбы)

• Ортостатическая гипотония (низкое кровяное давление при подъеме в положение сидя)

• Сниженная частота сердцебиения

На последующих страницах описываются все эти проблемы и способы управления ими.

Эдема (отек)

В зависимости от уровня травмы, у Вас могут наблюдаться отеки ног или, иногда, рук. Отек происходит в том случае, когда жидкость покидает кровеносные сосуды и попадает в пространства между клетками тканей. Такие отеки называются «застойный отек» (застойный - относится к любому участку, ниже уровня сердца). Такая эдема вызывается невозможностью пользования функцией мышц ног или рук, т.к. именно деятельность этих мышц и движение помогает возвращать кровь к сердцу.

Для предотвращения отека ног, можно предпринять следующее:

1. Постоянно носить специальные поддерживающие чулки. 

Это плотно прилегающие, эластичные чулки, доходящие, как правило, до верхней части бедра. Они помогают возвращать кровь к сердцу.

2. Ежедневно выполнять упражнения на диапазон движений. Обязательно меняйте положение ног каждые 2-3 часа.

Если отек распространяется только на одну ногу, обратитесь к следующей главе, т.к. в Вашей ноге может быть тромб. Если отекли обе ноги, предлагаем вам следующие советы для снятия эдемы:

1 . Выполняйте больше упражнений на диапазон движений, делайте их постоянно или найдите себе для этого помощника.

2. Поднимайте ноги до или выше уровня сердца и держите их в этом положении 10-15 минут. Делайте это 4-5 раз в день. Вот как это можно делать: Лягте и подложите под ступни и икры подушки, а также или под руки. Подвиньте кресло-каталку к кровати и положите на нее ноги. СНАЧАЛА ЗАБЛОКИРУИТЕ КРЕСЛО!

Сидя на диване или стуле, положите ноги на Ваше кресло.

З. После подъема с постели всегда носите специальные эластичные чулки.

4. Если отек на ногах не спадает более недели, несмотря на Ваши попытки их лечения, или Вы заметили его увеличение, позвоните Вашему врачу в поликлинику.

Тромбоз (сгустки крови)

Кровяные тромбы в ногах ли, в легких ли, могут представлять собой серьезную проблему. Кровь имеет тенденцию к свертыванию, когда она не движется в своем обычном, постоянном ритме. Это происходит из-за того же отсутствия насосной функции мышц ног, которое вызывает отеки. Такой сгусток крови может оторваться и двигаться к другим частям тела. Сгусток, остановившийся в одном месте, называется тромбом. Оторвавшийся сгусток называется эмбол.

Наиболее распространенным местом остановки эмбола является легкое. Это называется “легочная эмболия’ Поскольку это рассматривается как неотложное состояние, медицинский персонал должен уделить Вам особое внимание для предотвращения такого осложнения. Вам нужно будет научиться тому, как снизить шансы возникновения этого состояния.

Чтобы предотвратить возникновение сгустков крови, следует предпринимать те же меры, что и при отеках. Ваш врач может также прописать Вам лекарственные препараты, снижающие образование таких сгустков. Эти препараты обычно известны, как “разжижители крови” или антикоагулянты. Вот некоторые признаки и симптомы образования сгустков крови в ноге:

1. Ощущение большей теплоты в одной икре или бедре, чем в другом. Оно может покраснеть.

2.Отек одной икры или бедра больше, чем другого. Самый простой способ установить это - измерить размер обоих. Сгусток может расти и вызывать быстрый отек ноги. Вот почему в первое время после получения Травмы, медсестры измеряют размер Ваших икр и бедер два раза в день. Вы можете продолжать делать это еженедельно дома.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫ СЧИТАЕТЕ, ЧТО У ВАС ИМЕЕТСЯ СГУСТОК.

1. Если одна из икр или бедер стала больше, чем другая:

• НЕ ПОВЫШАЙТЕ уровень Вашей активности.

• НЕ ВЫПОЛНЯЙТЕ упражнения на диапазон движений.

• НЕ ДВИГАЙТЕ этой ногой.

Увеличение уровня Вашей активности может повлечь отрыв сгустка.

2. Лягте в постель и вызовите врача или медсестру из поликлиники для получения дальнейших инструкций. Если у Вас действительно имеется сгусток. Ваше лечение будет направлено на предотвращение его отрыва и продвижения к легким.

3. Большинство пациентов с наличием сгустков крови должны принимать антикоагулянты в течение 3-б месяцев после его обнаружения.

КАК РАСПОЗНАТЬ ЛЕГОЧНУЮ ЭМБОЛИЮ (КРОВЯНОЙ СГУСТОК В ЛЕГКОМ)

У Вас могут присутствовать все или некоторые из следующих ощущений:

1. Внезапная одышка. Она может сопровождаться ощущением сдавливания в груди.

2. Боль в боку, в груди или спине. Боль обычно усиливается при вдохе и отпускает при выдохе.
3. Внезапное появление нового кашля. Он часто связан с наличием мокроты во флегме, она может быть слегка розовая или красная.

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ

Предотвращение имеет огромное значение, т.к. легочная эмболия может представлять угрозу жизни. Поскольку большинство легочных эмболий вызываются наличием сгустков крови в ногах, предотвратить их можно, следуя методам профилактики, представленным вам под заголовком «предотвращение образования сгустков крови».

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫ СЧИТАЕТЕ, ЧТО У ВАС ЛЕГОЧНАЯ ЭМБОЛИЯ

1. Наберите номер 03. Легочная эмболия – это неотложное состояние!

2. Немедленно позвоните Вашему лечащему врачу.

3. Если у Вас отдышка, иногда помогает положение "сидя" в кресле.

4. Это состояние должно лечиться в условиях стационара, где можно выполнять дополнительные тесты и процедуры.

Ортостатическая гипотония

После СМТ Ваше кровяное давление становится ниже, т.к. кровеносные сосуды не
в состоянии сузиться и поддержать давление на более высоком уровне. Когда вы принимаете положение "сидя", а Ваши ноги находятся внизу, или когда Вы встаете, Ваше артериальное давление может упасть еще ниже. Это происходит потому, что кровь обычно накапливается в венах ног и ступней вместо возвращения назад, к сердцу. Это называется ортостатическая гипотония. Ортостатический - означает “изменение положения”, а гипотония - относится к пониженному кровяному давлению.

Пониженное давление может снижать количество крови, поступающей в мозг. Это дает ощущение легкости в голове или головокружения при изменении положения. Со временем такое состояние обычно проходит.

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ

1. При вставании из положения лежа, делайте это постепенно:

• Садитесь медленно

• Отдохните несколько минут

• Слегка опустите ноги

• Продолжайте в том же темпе

2. Не меняйте положения быстро. Не торопитесь.

3. Носите специальные эластичные чулки и абдоминальный бандаж, если Вам предписано, т.к. это помогает крови возвращаться к сердцу и предотвращает накапливание крови в ногах.

 Если Ваши проблемы с головокружением затянутся, можете попробовать следующее:

1. Включите в Ваш рацион достаточное количество жидкости.

2. Если ощущение головокружения и легкости в голове не проходит, несмотря на Ваше следование вышеуказанным советам, позвоните Вашему врачу или медсестре из клиники.

Ваше кровяное давление может стать настолько низким, что в мозг будет попадать недостаточное количество крови, и Вы будете терять сознание. Потеря сознания не должна быть причиной больших проблем, если это происходит время от времени. Если это случается часто. Вам необходимо пройти курс лечения, чтобы предотвратить такое состояние.

ЕСЛИ ВЫ ТЕРЯЕТЕ СОЗНАНИЕ

1. Кто-то из членов Вашей семьи или помощник должен помочь вам лечь и поднять ноги выше уровня сердца.

2. Если Вы находитесь в кресле-каталке, пусть кто-нибудь откинет его назад, под углом примерно 45°. Не забудьте только сначала заблокировать тормоз.

Пониженная частота сердечных сокращений

После травмы позвоночника частота Ваших сердечных сокращении обычно становится меньше. Та же часть Вашей нервной системы, которая несет ответственность за кровяное давление, отвечает и за увеличение частоты сердечных сокращении. Эта способность может быть утрачена, если Ваша травма находится выше средне-грудного уровня. Если Вы не можете при необходимости увеличить частоту Вашего сердцебиения, например, при выполнении физических упражнений, у Вас может возникать такое же чувство головокружения в легкости в голове, как и при ортостатической гипотонии, описанной выше.

ЧТО ВЫ БУДЕТЕ ЧУВСТВОВАТЬ ПРИ ПОНИЖЕННОЙ ЧАСТОТЕ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ?

Большинство людей ничего нового не ощущают при пониженной частоте сердечных сокращений. У некоторых может наблюдаться головокружение в легкость в голове, если частота сокращений падает ниже 50 ударов в минуту.

Если у нас наблюдаются подобные ощущения, обратитесь за советом в поликлинику.